58岁的王先生是一名退休教师,最近半个月总觉得胸闷、乏力,偶尔还会头晕,晚上平躺时胸口发闷更明显,需要垫高枕头才能睡着。
他一直以为是年纪大了、劳累所致,没放在心上,直到某天早上起床后,突然出现胸口剧痛、出冷汗,家人赶紧拨打120,送医后被确诊为急性心梗。
心内科医生表示,王先生之前出现的胸闷、头晕等症状,正是心梗来临前的危险信号,很多人都像他一样,误把嘴唇发紫当作心梗唯一信号,从而错过了最佳抢救时间。

心梗最危险的信号,真的是嘴唇发紫吗?专家给出明确答案
提到心梗信号,很多人第一反应就是嘴唇发紫、胸口剧痛,其实这是一个常见误区。
国内临床科普共识指出,嘴唇发紫多是心梗发作后期,身体严重缺氧的表现,此时病情已十分危急,而心梗真正的危险信号,是发作前数天甚至数周频繁出现的5种异常,这些信号往往被人忽视,最终导致悲剧发生。
中国医学科学院阜外医院一项临床研究显示,约40%-50%的心梗患者,在发作前会出现明显的预警信号,其中嘴唇发紫仅占10%左右,而胸闷、乏力、头晕等异常表现,出现概率高达80%以上。

《中华心血管病杂志》相关研究表明,心梗的预警信号多与心肌缺血有关,早期症状不典型,容易与疲劳、胃病等混淆,这也是很多人错过抢救时机的主要原因。
心内科专家强调,心梗的抢救黄金时间只有2小时,越早识别预警信号,越能降低死亡率。
嘴唇发紫是心梗严重发作时的表现,而前期频繁出现的异常,才是最该警惕的“救命信号”,尤其是中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的高危人群,更要格外留意。
频繁出现这5种异常,警惕心梗找上门,别拖延
心梗来临前,身体会发出明确的预警信号,这5种异常频繁出现,一定要及时就医,每一种都可能是心梗的“前兆”。
第一种是频繁胸闷、胸痛,多在劳累、情绪激动后出现,持续3-5分钟,休息后可缓解,疼痛部位多在胸口中部或左侧,部分人会放射到左肩、后背。
第二种是不明原因的乏力、嗜睡,即使休息充足,也总觉得浑身没力气,不想动,这是因为心肌缺血,导致身体供氧、供能不足,这种症状容易被误认为是“年纪大了”“没休息好”。

中华医学会心血管病学分会研究显示,约30%的心梗患者,前期会出现持续乏力的症状,持续时间可达数天。
第三种是头晕、头痛、眼前发黑,尤其是体位变化时,比如从蹲着、躺着突然站起来,头晕更明显,这是因为心肌缺血导致脑部供血不足,严重时可能出现短暂晕厥,这也是心梗的重要预警信号之一。
第四种是夜间憋醒、呼吸困难,晚上平躺时胸口发闷、喘不上气,需要垫高枕头才能缓解,这是因为夜间迷走神经兴奋,加重心肌缺血,导致肺淤血,这种症状容易被误认为是“哮喘”“支气管炎”。
第五种是不明原因的恶心、呕吐、出冷汗,部分心梗患者前期不会出现胸痛,反而会出现消化道症状,比如恶心、反酸、呕吐,同时伴随出冷汗。

这是因为心肌缺血刺激迷走神经,容易被误诊为“胃病”,延误治疗。
出现心梗预警信号,做好这5招,能救命、降风险
无论是否有基础病,只要频繁出现上述5种异常,就一定要做好这5招,既能及时排查病情,也能在突发心梗时争取抢救时间,普通人看完就能执行。
第一招是立即停止活动,出现胸闷、胸痛等异常时,不要勉强走动、干活,立即坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,避免病情加重。
第二招是及时就医排查,尤其是高危人群,出现异常后不要拖延,尽快前往正规医院心内科就诊,通过心电图、心肌酶等检查,明确是否存在心肌缺血,做到早发现、早干预,避免发展为急性心梗。根据《中国急性心梗防治指南(2023版)》建议,出现心梗预警信号,应在24小时内就医排查。
第三招是随身携带急救药物,有高血压、高血脂、冠心病等基础病的人群,应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,出现胸闷、胸痛时,可在医生指导下服用,缓解症状,为抢救争取时间。

第四招是调整生活习惯,预防心梗发作,日常要低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,规律作息,避免熬夜、过度劳累,同时保持情绪稳定,避免情绪大起大落,减少心肌缺血的风险。
第五招是掌握急救方法,若身边有人突发心梗,出现胸口剧痛、意识模糊、呼吸困难等症状,应立即拨打120,让患者平躺,保持呼吸通畅,不要随意移动患者,等待救护车到来,切勿自行送医,避免途中发生危险。
参考资料:
《中国急性心梗防治指南(2023版)》
《中华心血管病杂志》相关研究论文
中国医学科学院阜外医院临床研究报告
中华医学会心血管病学分会科普指南
《中国临床心血管病杂志》相关研究
国家卫健委《心血管疾病防治核心信息》
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